นอนกัดฟัน (Bruxism) คือลักษณะอาการที่คนไข้มีการบดเคี้ยวของฟัน ในช่วงที่ไม่รู้สึกตัวหรือช่วงนอนหลับอยู่ โดยอาจกัดฟันในลักษณะเค้าหรือถูฟันไปมา
ภาวะนี้มักเกี่ยวข้องกับความเครียด ความวิตกกังวล หรือปัญหาทางด้านสุขภาพจิตอื่นๆ และสามารถนำไปสู่ผลกระทบต่อสุขภาพร่างกาย เช่น การสึกหรอของฟัน ปวดขากรรไกร และปวดหัว ผู้ที่นอนกัดฟันอาจมีอาการปวดกราม ปวดที่ขากรรไกร และในบางกรณี อาการอาจรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดความเสียหายต่อขากรรไกรและฟัน
นอกจากนี้ การนอนกัดฟันยังสามารถเชื่อมโยงกับภาวะสุขภาพอื่นๆ เช่น นอนกรน และภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ (Sleep Apnea) ซึ่งแสดงถึงความเชื่อมโยงระหว่างการนอนกัดฟันกับปัญหาการนอนหลับอื่นๆ ได้อีกด้วย
นอนกัดฟันเกิดจากอะไร สาเหตุนอนกัดฟัน
สาเหตุที่แท้จริงของการนอนกัดฟันยังไม่มีใครทราบแน่ชัด แต่เชื่อกันว่าเกิดได้จากหลายปัจจัยทั้งทางกายภาพและจิตใจ ดังนี้:
- ความเครียดและความวิตกกังวล: ความเครียดเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้คนกัดฟันขณะนอนหลับ นอกจากนั้นความวิตกกังวล ความผิดหวัง ซึมเศร้า หรือความโกรธก็สามารถกระตุ้นให้เกิดการกัดฟันได้เช่นกัน
- การสบฟันไม่ถูกต้อง: เช่นการสบฟันที่ผิดปกติ ฟันซ้อน, ฟันเก, ขากรรไกรผิดรูป
- วิถีชีวิต: การบริโภคสิ่งกระตุ้น เช่น คาเฟอีน แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ และการใช้ยาบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงของการกัดฟัน
- ปัจจัยทางพันธุกรรม: บางครั้งการกัดฟันอาจมีแนวโน้มทางพันธุกรรม ถ้ามีคนในครอบครัวที่มีปัญหานี้ ก็อาจมีความเสี่ยงที่จะนอนกัดฟันเช่นกัน
- โรคประจำตัวอื่นๆ: เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ (sleep apnea) โรคข้อต่อขากรรไกรอักเสบ โรคพาร์กินสัน โรคพิษสุนัขบ้า
วิธีสังเกตตัวเองว่านอนกัดฟันหรือไม่
ส่วนมากแล้วมักทราบได้จากคนที่นอนข้างๆ ว่าเรานอนกัดฟันหรือไม่ แต่หากบางคนนอนกัดฟันแน่นไม่ได้ถูฟันไปมา ก็อาจจะสังเกตยาก ต้องใช้วิธีสังเกตตัวเองตอนตื่นนอน ดังนี้:
- มีอาการปวดฟัน ปวดกราม ปวดศีรษะ ฟันสึก ฟันบิ่น รู้สึกอึดอัดเมื่อตื่นนอน
- เจ็บ เมื่อยตรงกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้าหรือขมับเมื่อตื่นนอนทันที
- ฟันแตกหรือหักโดยไม่มีสาเหตุอื่นที่ชัดเจน
- รู้สึกเหนื่อย หรือมีปัญหาเรื่องการนอนหลับ
วิธีแก้การนอนกัดฟัน
เนื่องจากยังไม่มีการค้นพบสาเหตุที่แท้จริงของการนอนกัดฟัน การรักษาจึงเป็นการรักษาตามต้นเหตุที่ตรวจพบ ดังนี้:
- การใช้เฝือกสบฟัน (Occlusal Splint): เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาหลักสำหรับการนอนกัดฟันคือการใช้เฝือกสบฟัน ซึ่งทันตแพทย์จะทำขึ้นมาเพื่อให้พอดีกับฟันของผู้ป่วยโดยเฉพาะ เครื่องมือเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันการสึกหรอของฟัน และลดแรงกดบนกรามได้
- การจัดการความเครียด: เนื่องจากความเครียดถือเป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญที่อาจทำให้เกิดการนอนกัดฟัน การหาวิธีลดความเครียดและความวิตกกังวลจึงเป็นสิ่งสำคัญ วิธีการอาจรวมถึงการออกกำลัง การทำสมาธิ การปรึกษาจิตแพทย์ หรือการใช้เทคนิคการผ่อนคลายอื่นๆ
- การปรับปรุงนิสัยก่อนนอน: ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคสิ่งกระตุ้น เช่น คาเฟอีนและแอลกอฮอล์ ก่อนเวลานอน นอกจากนี้ การสร้างสภาวะแวดล้อมที่เอื้อต่อการนอนหลับที่ดี เช่น การลดแสงและเสียงรบกวน ก็สามารถช่วยได้
- การฝึกกายภาพบำบัดและการนวด: การฝึกกายภาพบำบัดสำหรับบริเวณกรามและการนวดบริเวณใบหน้าและกรามสามารถช่วยลดความตึงเครียดบริเวณกรามและลดความเจ็บปวดได้
- การรักษาด้วยการแก้ไขสภาพแวดล้อมในการนอนหลับ: การนอนกัดฟันอาจเชื่อมโยงกับปัญหาการนอนหลับบางประเภท เช่น อาการหยุดหายใจขณะนอนหลับ (sleep apnea) การรักษาสภาพดังกล่าวอาจช่วยลดการนอนกัดฟัน
- การใช้ยา: ในบางกรณี อาจมีการใช้ยาเพื่อช่วยบรรเทาอาการ รวมถึงยาระงับความเครียด ยาคลายกล้ามเนื้อ ยากล่อมประสาท หรือยากันชัก ที่อาจช่วยลดการกัดฟันในคนไข้บางราย
วิธีป้องกันการนอนกัดฟัน
- คอยสอบถามคนที่นอนข้างๆ ว่าได้ยินเสียงกัดฟันหรือไม่ หากได้ยินควรรีบไปปรึกษาแพทย์
- ตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำเพื่อตรวจดูร่องรอยการกัดฟัน
- พยายามเข้าใจความเครียดและหาวิธีคลายเครียดที่เหมาะสมกับตัวเอง
- หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ก่อนนอน อย่างน้อย 4-5 ชั่วโมง
- สังเกตตัวเองตอนตื่นนอนเสมอว่ามีอาการเจ็บ ปวด ขากรรไกร หรือฟัน หรือไม่
- พยายามทำสภาพแวดล้อมในการนอนให้ดี เช่น ลดแสงลง ทำให้บรรยากาศผ่อนคลายมากขึ้น
- ฝึกการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ เช่น ลองเกร็งกัดขากรรไกรแน่นๆ 10 วินาทีแล้วคลาย พยายามจำความรู้สึกตอนคลายนั้นไว้ ให้รู้ว่านี่คือลักษณะที่กล้ามเนื้อผ่อนคลาย แล้วสังเกตว่าเรามีอาการผ่อนคลายหรือเกร็งตอนตื่นนอน
คำถามพบบ่อยเกี่ยวกับการนอนกัดฟัน
นอนกัดฟัน หาหมออะไร
อาจต้องไปปรึกษาหมอในหลายสาขาเพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม ได้แก่:
- ทันตแพทย์ (Dentist): เป็นคนแรกที่ควรไปพบเมื่อมีปัญหาการนอนกัดฟัน เพราะทันตแพทย์สามารถตรวจสอบอาการเสื่อมของฟันที่เกิดจากการกัดฟันและสามารถแนะนำหรือสร้างแผ่นกัดฟัน (night guard) เพื่อป้องกันไม่ให้ฟันเสียหายเพิ่มเติม
- แพทย์เฉพาะทางด้านการนอนหลับ (Sleep Specialist): หากการนอนกัดฟันเกี่ยวข้องกับปัญหาการนอนหลับอื่นๆ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (sleep apnea) ควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านการนอนหลับเพิ่มเติม
- แพทย์จิตเวชหรือนักจิตวิทยา (Psychiatrist/Psychologist): เนื่องจากความเครียดและความวิตกกังวลอาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดการนอนกัดฟัน การปรึกษาจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยาอาจช่วยลดปัญหานี้ด้วยการจัดการกับความเครียดและความวิตกกังวล
- แพทย์เฉพาะทางด้านโรคข้อและกล้ามเนื้อ (Orthopedist or Physical Therapist): หากการกัดฟันทำให้เกิดปัญหากับข้อต่อขากรรไกรหรือมีอาการปวดกล้ามเนื้อ การปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านโรคข้อและกล้ามเนื้อหรือนักกายภาพบำบัดจะช่วยบรรเทาอาการได้
ทำไมจัดฟันแล้วนอนกัดฟัน
การจัดฟันมีการทำให้ฟันเคลื่อน และในระหว่างจัดฟันช่วงแรกจะมีความไม่เคยชินและเป็นไปได้ว่าจะกัดฟันมากขึ้น แต่เมื่อผ่าน 2-3 เดือนไปแล้วก็จะเข้าสู่ภาวะปกติเหมือนที่เคยเป็นก่อนหน้าจะจัดฟัน
นอนกัดฟัน จัดฟันได้ไหม
นอนกัดฟัน สามารถจัดฟันได้ แต่เนื่องด้วยสภาพของคนที่มีการนอนกัดฟันจะทำให้มีการเจ็บ รู้สึกไม่สบายของขากรรไกรอยู่ก่อนแล้ว แล้วมีการจัดฟันเพิ่มเติม ก็อาจทำให้มีรู้สึกไม่สบายยิ่งขึ้น ดังนั้นจึงควรแก้ไขอาการเจ็บปวดกล้ามเนื้อให้เรียบร้อยก่อน จึงค่อยจัดฟัน นอกจากนั้นหากคนไข้มีปัญหาฟันสึกจากการนอนกัดฟัน พื้นที่ที่เหลือสำหรับติด Bracket ก็จะยิ่งน้อยลงและหลุดได้ง่ายขึ้น